又要低成本又要大数据 如何构建区域医疗云

　医疗卫生信息化特别是区域医疗信息的数据量正在急剧增长，这是一个不争的事实，但面对这个事实，区域医疗信息华平台建设面临的很多问题。那么，到底如何解决区域医疗卫生信息的增速问题,如果构建起区域医疗信息化平台呢?

　　鄂州市卫生局副局长万福尧认为：“作为国家区域卫生信息平台建设试点单位之一，鄂州市卫生局将全力打造以全民健康档案(EHR)为核心的区域卫生信息平台。这个平台的目标是建立开放、稳定、可持续扩展的信息构架，以便跟鄂州市上百家医疗卫生机构、社保部门互连互通，共享数据。但同样构建系统我们也面临很多困难。”

　　区域医疗现状分析

　　首先，安全可靠是第一位。数据存储是否安全可靠，已经关乎医院业务的连续性。因为系统一旦出现故障，首先考验的就是数据的存储、灾备和恢复能力。如果数据不能迅速恢复，而且恢复不能到断点，则对医院的业务、患者满意度构成直接损害。因此，安全性和可靠性是医疗行业用户对存储的首要需求。过去在数据规模比较小，备份和恢复比较容易，而且还可以做到实时的备份。现在，临床信息系统越来越多、越来越细，可能有几十个系统，服务器数量非常大。这么多的服务器还能不能做到把各种数据都备份到

　　　其次，提高医院运行和服务效率是根本。“作为地市级的医疗管理机构，鄂州卫生局IT人才比较缺乏，为了开展这一项目，甚至需要从下属医院借调。” 万福尧如是说。

　　于是在项目规划之初，鄂州市卫生局调研了基于Unix服务器的云平台方案。这种方式，建设成本高，管理比较复杂，对人员的IT运营维护人员的技术能力要求较高。

　　第三，还需考虑成本。存储架构是否合理，不仅影响到医院 IT 系统的成本，而且关乎医院的运营成本。“作为地市级的医疗管理机构，我们的IT预算有限，技术力量跟大企业、大机构没法相比。”

　　医疗云上三大利器

　　鄂州卫生局的困难很显示的体现了如今区域医疗云构建的过程中的需求。在调研了VMware、EMC等公司的技术解决方案后，结合专家意见，鄂州卫生局决定采用EMC+VMware云平台解决方案。从而更好的实现了资源管理和配置支撑。

　　第一大利器：虚拟化引擎

　　项目一期，鄂州市卫生局采用了1套VPLEX系统虚拟化引擎，主要用来满足卫生局与其他机构之间大量的业务关联和数据交互。通过VPLEX可以实现数据存储的高可用，因为所有数据都会同时写在两台存储上，消除了存储的单点故障。也就是说，当一台设备出现故障时，另一台设备的数据仍然可用，无需人工切换。EMC 创新的VPLEX 系列产品具有灵活扩展的能力，可有效提升I/O性能， 帮助实现存储高可用和负载均衡，为数据迁移提供更多便利且免除计划内/外停机的需要。而且，VPLEX灵活的扩展性能够支持随时添加引擎，提供高性能和高可靠性。

　　二大利器：高性价比的VNX统一存储

　　项目中采用EMC VNX高性能统一存储平台，配置了企业级闪存盘+FAST Suite模块化套件，提供了卓越了存储功能。FAST 技术可以根据数据重要性级别，采用自动分层技术，将数据迁移至适当的位置。实践表明，通过自动分层可将SQL 数据库的存储成本降低多达 40%，能耗成本降低多达 45%。通过存储优化部署，可以实现全自动的存储策略，以最低的成本提供最佳的性能。而且，VNX存储平台可在线动态扩充容量和性能，提供高质量的数据存储。

　　三大利器：不可缺少的Avamar数据备份

　　在项目中部署了软硬件一体化设备EMC Avamar。Avamar 的源端去重能力使得它非常适用于虚拟化环境下的数据备份。通过其与 VMware 虚拟基础架构的高效性结合，可以加速并简化虚拟机备份，还可以消除对专用备份服务器基础架构的需要。在一般的客户环境下，它可将传统的备份负载从每周高达 200% 减少到2%，备份速度最多可提高 90%。通过 Avamar，卫生局可以按照制定的备份周期，将数据全部保存下来，对每天的记录进行备份。同时，Avamar数据备份在卫生局下属医院也得到了良好的应用。

　　图1 鄂州市区域医疗云平台架构图

　　在中西部地区，鄂州市卫生局是第一家采用虚拟化技术构建医疗卫生平台的试点单位。卫生局领导表示，未来将通过医疗云平台为居民提供更多样化、更便利的健康服务，提升医患体验，让领先的云技术释放出更大的价值。同时，将与全国16个区域医疗试点分享成功经验，为今后全国范围内的区域卫生平台的云建设奠定基础。

　　存储采购成本降低30%

　　按照之前采用Unix服务器方案，需要配一台高端存储设备，不仅成本高昂，而且，区域卫生平台网络将来要扩展到4个区卫生局、400多家医院及社区医疗机构，采用一台高端存储设备，在部署实施上也有一定难度。而采用EMC的方案，通过部署EMC VPLEX虚拟化引擎，加上EMC VNX统一存储系统，获得了可类比于高端存储设备的性能，采购成本却可以降低30%以上。EMC VPLEX可以实现本地后台存储系统的自动共享、平衡和故障切换，达到超高的可用性。二期工程还将配置一台EMC VPLEX，届时可以基于此构建双活的虚拟化数据中心，实现RTO和RPO皆近似为零的应用级容灾。

　　服务器采购成本减少30%

　　采用VMware作为云平台操作系统后，将不再需要像传统方式那样为每个应用单独配备X86物理服务器，也不需要采购和部署昂贵的RISC/EPIC Unix服务器。现在，项目一期只需购买8台4路高端物理服务器，配置80多台虚拟机，就可以完全满足应用。经初步统计，仅服务器一项，购买成本就节约了30%以上。

　　管理成本至少降低1倍

　　同样，从管理维护角度，采用EMC解决方案，既不像Unix服务器维护会提出很高的技术要求，也不会出现传统方式下大量X86服务器的管理让人身心俱疲的情景。在云平台上，所有存储资源形成一个资源池，在一个片区就可以操控整个系统。EMC和VMware的管理工具能够无缝集成，通过集成的管理工具可以轻松查看所有虚拟机的状态，对资源进行有效的监控和调配。总的说来，管理工作量可以减少一半左右。很好地解决了卫生局技术人员相对缺乏的问题。